NG体育官网(记者 杨帆 许诺)2023年8月25日是全国第七个残疾预防日，今年的活动主题为“预防先天残疾，守护美好未来”。黑龙江省残疾人联合会、黑龙江省卫生健康委员会携手东北网开展系列访谈，本期邀请哈尔滨医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学教研室主任、哈医大附属第六医院发育行为儿科主任武丽杰做客访谈间，就儿童早期是否存在孤独症谱系障碍等问题进行介绍。

　　有些家长可能会疑惑，“为何我家孩子都一岁了，叫他名字还没有反应？”“为何我家孩子都两岁了，还不能主动喊家人？”“为何我家孩子都三岁了，却不能和其他孩子一起玩儿”？

　　孤独症，全称孤独症谱系障碍，是以社交交流障碍、兴趣范围狭隘及行为刻板重复为主要特征的神经发育障碍性疾病，一般起病于3岁前，男性患病率高于女性，目前已经成为一种严重影响儿童健康的较为常见的疾病。

　　孤独症和所有疾病一样，应该做到早发现、早诊断、早干预，而早发现是最关键的一步。早期识别孤独症并不难，只要父母在抚育孩子的过程中，随时注意孩子各年龄发育阶段的变化，并与同龄孩子比较，一旦发现某些发育指标落后于同龄儿童或伴有一些奇特的行为特征，就应引起高度重视。

　　那么如何做到早期发现呢？熟悉孤独症的早期行为标志是早发现的前提，即“”行为：不(少)看、不(少)应、不(少)指、不(少)语、不当。

　　2.不应(或少应)：指叫名反应不敏感和共同注意缺陷。比如，1岁的孩子，叫他名字却不作出回应。

　　3.不指(或少指)：指孩子缺乏恰当的肢体动作，无法对感兴趣的东西提出请求，不会有目的地指向。

　　4.不语(或少语)：孩子语言出现延迟，明显落后于同龄儿童。比如，1岁半了还不会有意识地叫“爸爸”或“妈妈”，2岁了，不会说出物品的名称。

　　5.不当：指行为不当或言语不当。行为不当表现为对于物品的不恰当使用，包括不停地旋转、排列物品等。比如将小汽车排成一排，旋转物品并持续注视等；语言不当表现为难以听懂、重复、无意义的语言，也有的出现了言语。

　　以上的“”行为是孤独症重要的早期征象，如果家长发现孩子出现了以上行为，应尽快到专业机构就诊。

　　还有一种情况，可以做到早期发现，就是家长前往社区卫生服务中心或乡镇卫生院进行儿童体检时，根据发育行为问题的预警征象，可以进行专业性的初筛，对于疑似患有孤独症的孩子，可以转到上一级专业机构进行复筛，再疑似的可以到地市级妇幼保健机构或三甲医院进行确诊，然后转至地市级残联，进行康复安置。

　　孤独症全称为孤独症谱系障碍，存在着不同类型的孤独症，也分为轻、中、重三种不同的严重程度。轻度孤独症患儿发起社交困难，对他人的社交反应较差，中断其重复刻板行为或转移兴趣，会表现抵抗；中度孤独症患儿存在明显社交受损，极少发起互动，不明白他人的社交示意，频繁出现重复刻板行为，较难转移兴趣；重度孤独症患儿存在严重的社交功能受损，根本不会主动发起社交互动，对他人的社交示意没有反应；常常迷恋、固定的仪式或重复行为，很难从原有兴趣中转移。但无论什么程度的孤独症，都必然存在着不同程度的社会交往障碍，以及不同程度的兴趣狭隘和重复刻板行为、感知觉异常。需要家长及社会的帮助。

　　从生物学角度来看，孤独症缺乏特效的药物治疗方法，但是早期高强度、系统性开展以循证证据为基础的个体化干预，可以有效改善孤独症患儿的预后。从国外到国内，很多被诊断为孤独症的儿童，在他们长大后，也回归到了主流社会，并可能很好地从事技术性工作，比如著名的孤独症人士天宝·葛兰丁，美国的电视剧《良医》里面的肖恩医生等等；在这里也要重点提及，目前针对孤独症，行为干预及康复教育训练仍是主流治疗方法，父母和家庭的积极参与也是干预中不可或缺的重要部分，可以帮助孤独症儿童得到更好的预后，最大限度发挥儿童潜能。在治疗中，家长需要做到：

　　患儿确诊后立即进行科学系统的全方位干预，针对患儿在社交、情感、行为以及各发展领域方面开展个体化训练，并保证干预的时间和干预的强度；

　　儿童孤独症的预后受到多种因素的影响，首先，早发现、早诊断、早干预尤为重要NG体育官方网站，3岁以前开始干预效果最好；其次，有较好言语功能的患儿、病情程度轻的、智力水平高的预后越好。还有重要的一点，针对孤独症，教育和干预的时机和干预强度尤为重要。家长应该充分了解影响患儿预后的因素，积极采取治疗措施，对改善患儿病情，促进患儿发展具有重要的意义。

　　武丽杰，二级教授、哈医大星联杰出教授、博士生导师。现任哈尔滨医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学教研室主任、哈医大附属第六医院发育行为儿科主任、黑龙江省儿童发育与遗传研究重点实验室主任。省级领军人才梯队、省级重点建设学科带头人、黑龙江省人民政府特殊津贴专家、首批黑龙江省高层次人才。